FADLs forslag
FADL bakker op om indsatsen for at skaffe flere speciallæger - hurtigere - til dækning af speciallægemanglen i Danmark. Vi mener ligeledes at det kræver en gennemgribende revurdering af samtlige trin på uddannelsestrappen - lige fra optagelsen på studiet til speciallægen går på pension.
Vi tror godt på Lars Løkke Rasmussens ambitioner om en 'stejlere kompetencestigning' end tidligere. Det er dog en ambition, der kræver 100% opbakning og målrettethed fra lægerne.
Den opbakning får man dog ikke med tvang.
Som kommende læger vil vi klart melde ud af det ikke er størrelsen af lønposen, der vejer mest i specialevalget. Vores forslag bygger på forbedringer i lægernes videreuddannelse og i de arbejdsvilkår som man præsenteres for ude på afdelingerne.
Interessen starter på studiet
Specialerne skal være markant bedre til at profilere sig positivt i studietiden. Det kan fx være i form af frivillige "introforløb" til specialerne, hvor der er fokus på det praktiske håndelag og de interessante arbejdsopgaver som specialet kan byde på.
Mange specialer kunne tage ved lære af flere af de gode eksempler på 'branding' vi allerede ser i dag.
Studenterforeningen for studerende med interesse for anæstesien arrangerer praktiske kurser i intubation og andre praktiske færdigheder ifm. luftvejshåndtering.
Studenterforeningen for kirurgiinteresserede arrangerer kurser i sutureringsteknik og foredrag om laparaskopisk kirurgi.
Underviserne er læger indenfor de respektive specialer, der møder op og underviser gratis, ene og alene fordi de har interessen. Glæden og engagementet de undervisere udstråler er det, der rekrutterer læger til specialet.
Indsatsen kan endda være så let som det psykiaterne har gjort. Dansk psykiatrisk selskab indrykker annoncer i studenterbladene hvor de inviterer de studerende med til deres årsmøder.
Ved i større grad at få specialeselskaberne på banen allerede under studietiden - i stedet for at det er de studerende selv, der arrangerer kurserne - vil vi ikke blot sikre et mere bredt udvalg af interessante kurser, men i høj grad også sikre de personlige kontakter læger og studerende imellem, der danner basis for de senere forskningssamarbejder. Det er netop dette tidlige møde med special-miljøet og den aktive forskningsindsats, der vil være med til at øge interessen for specialerne.
Sæt fokus på arbejdsmiljøet
I mange tilfælde beror lægens specialevalg ene og alene på de personlige indtryk han eller hun har fået på afdelingen. Hvis arbejdsklimaet er godt og der udvises kollegialitet og interesse for inddragelse og undervisning af "de nye", så bliver indtrykket af specialet som helhed i langt højere grad positivt.
Vi har som studerende selv mærket begge yderpoler af arbejdsklimaet på de forskellige afdelinger vi har været del af under vores studie. Det positive klima gør virkelig en forskel for opfattelsen af specialet som potentielt kommende karrierevej.
Men det er en indsats, der kræver lige stor indsats fra lægerne og fra arbejdsgiverne.
Arbejdsgiverne skal nemlig være med til at sikre at arbejdsprogrammet tillader de 'pusterum' hvor uddannelse og supervision kan foregå. Det skaber overskud og faciliterer læring. Ensidigt fokus på 'produktion' sikrer Danmark på kort sigt, men stækker vingerne for fremtidens udvikling af sundhedsvæsenet.
Nykøbing Falster & Rønne
Når læringsrammer er i orden, så har de danske læger og studerende faktisk heller ikke noget imod at arbejde og studere på de perifere sygehuse.
Et godt eksempel er klinikopholdet på 9. semester ved Københavns Universitet. Der fordeles de studerendes klinikpladser på de forskellige hospitaler ved lodtrækning, efter man har indgivet et prioriteringsskema. Der er faktisk ingen problemer med at få de studerende til at tage flere måneder til Nykøbing Falster eller Rønne. Det beror bl.a. på:
- Gode tilbagemeldinger fra andre studerende
- Gode muligheder for at deltage aktivt i det klinisk arbejde
- Sygehuset forsøger aktivt at profilere sig som et godt sted at være
- Der stilles kost og logi til rådighed for de studerende, der søger dertil
Det kræver ikke megen fantasi at forestille sig lignende initiativer overfor de færdige læger. I dag er de arbejdsvilkår desværre præget af at arbejdskraften stilles til rådighed for hospitalerne uden at de behøver at yde noget igen - lige meget hvor ringe forhold turnuslægerne udsættes for.
Decentralisér forskningen
Læger er nemme at lokke hvis de præsenteres for spædende arbejde. Derfor opfordrer vi til at der gøres en større indsats for at etablere større forskningsinitiativer ude i periferien.
Hvis man på samme tid giver afdelingerne - og hospitalet som helhed - et økonomisk incitament til at iværksætte forskningsprojekter, ville det samtidigt skabe håndgribelige resultater for hospitalernes direktioner. Man kunne endda prioritere ekstra midler til de projekter hvor en yngre læge stod i spidsen.
Mange unge læger vil gerne være en del af en aktiv og dynamisk afdeling, og det er netop en af hovedankerne imod mange af de små perifere sygehuse. Der er ikke et acceptabelt forskningsmiljø.
Hold fast på speciallægerne
Vi mener at det er det samlede forløb fra start på uddannelse til man er færdig som speciallæge, der tæller.
Hvis selve forløbet ikke er godt nok, så forsvinder folk fra det offentlige sundhedsvæsen. Det bevirker mindre og dårligere undervisning til de studerende og de yngre læger.
Når afdelingen først er presset i bund rent personalemæssigt - især når de mest erfarne kollegaer forsvinder - så er den negative spiral begyndt. Det kræver en stor indsats at holde på de læger, der danner det altafgørende grundlag for lægevidenskabens mesterlære. Det er vi ikke i tvivl om koster penge, men vi er heller ikke i tvivl om at resultatet på længere sigt nok skal indtjene udgifterne.
De små ting i dagligdagen
Der er ikke ret mange, der vil vælge et speciale de slet ikke interesserer sig for, alene hvis de får et lille løntillæg. Der er dog flere små initiativer som folk ville sætte pris når de vurderer de forskellige uddannelsesstillinger.
Det drejer sig blandt andet om at få familielivet til at hænge sammen. Mange læger er trods alt gift med andre læger med lige så akavede arbejdstidspunkter.
De eftersøger børnepasning - også om aftenen og i weekenden.
De små initiativer, der hjælper med at holde sammen på familielivet - Det er de initiativer, der virkelig gør en forskel for de mange børnefamilier blandt lægerne, der ser på fremtidige uddannelsesstillinger.
I er godt på vej
I øvrigt støtter vi helhjertet op om mange af de initiativer, der er præsenteret i den nye reform af speciallægeuddannelsen.
Fokusér på de positive tiltag, så er vi også parate til at tage vores del af ansvaret for at sikre et sundhedsvæsen i verdensklasse.